www.igogo03.narod.ru


Горюшкин И.И. (научная статья)
        Алкоголизм, его причины, механизмы и последовательность событий (социальный и биологический аспекты)
      // В сб.: Социально-гигиенические аспекты алкоголизма:
республиканский сборник научных трудов, М.: МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1990:16-22.   

      Ключевые слова:   адаптация, алкоголь, болезнь, влечение, диалектически, доминанта, здоровье, злоупотребление, идеальное, материальное, индивидуальное, наркотик, необходимость, общество, осознание, отрицание, пренебрежение, психика, развитие, системный подход, смерть, сознание, социальное, структурно-регуляционный, толерантность, фермент, потребности, пренебрежение, проекция на психике, регуляция, этапы последовательности, яд, геном, гипотеза, диалектика алкоголизма, метаболизм, молекулярные механизмы, общество, последовательность событий, психическая зависимость, психическая проецируемость, регуляторная инерционность, условный рефлекс, физическая зависимость, эйфория, элементарная токсикоманическая единица

    На основании анализа данных литературы и собственных исследований утверждается,

   что:

   1) у любого социального явления возможны только две причины: материальная (в нашем случае, алкоголь) и идеальная, то есть сфера сознания - общественного и индивидуального;
   2) алкоголизм начинается с сознания, проявляясь в общественном пренебрежении к злоупотреблению алкоголем;
   3) ни одно социальное противоречие не разрешимо без открытого столкновения мнений, этого главного условия, обеспечивающего развитие самого общества;
   4) с биологических позиций любой живой организм есть система структурно-регуляторных иерархий, представленных ферментом, последовательностью ферментов, рецептором, компонентом мембраны, цепью последовательностей метаболических превращений и их регуляторными взаимосвязями и отношениями;
   5) все симптомы алкоголизма: эйфорию, толерантность и зависимость с ее крайними состояниями - влечением и абстинентным синдромом, можно смоделировать в структурно-регуляторной системе, объединившей в себе: структурное звено (фермент, или компонент мембраны, или рецептор и т.д.), регуляторное звено (геном, или систему синтеза гормонов и т.д.) и транспортное звено (транспортный белок, цитозоль, кровь и т.п.), - т.е. в системе, которую условно мы назовем "элементарной токсикоманической единицей";
    6) существенным и характерным для функционирования данной "элементарной токсикоманической единицы" является ее регуляторная инерционность, то есть способность ее к "запоминанию" тех или иных, метаболических или физико-химических изменений, которые в ней происходят;
   7) последовательность развития заболевания алкоголизмом включает в себя несколько этапов: формирование "элементарной токсикоманической единицы" начинается уже с самого начала употребления человеком алкоголя (этап адаптации организма к "яду"); далее происходит образование условного "рефлекса злоупотребления" алкоголем; а завершается эта последовательность формированием алкогольной доминанты, психической деградацией, социальной дезадаптацией и, наконец, - физической смертью;
   8) очевидно, что чем на более раннем этапе этой последовательности событий будет обществом организовано соответствующее вмешательство, тем легче и эффективнее будет достигнут так желаемый обществом результат.


      

 [_

Другие статьи...

_]

______________________________

    Сущность алкоголизма как заболевания - в возникновении зависимости от алкоголя, проявляющейся в непреодолимости влечения к алкоголю, потребности в регулярном его употреблении. Алкоголизм - это прежде всего болезнь алкогольной зависимости человека, его алкогольмания или алкогомания.

    Социальный аспект. Добровольно заболеть алкоголизмом вне общества - невозможно, так как формирование потребности в употреблении обусловлено человеческим фактором, социально-общественными условиями нашего сознания и бытия. Но нельзя заболеть алкоголизмом и в обществе, в котором нет алкоголя. Любая болезнь есть следствие своей причины. Уничтожьте причину и исчезнет и болезнь, а с нею и проблема алкоголизма.

   У каждого социального явления возможны только две основные причины: материальная (в нашем случае, алкоголь) и идеальная, то есть сферы сознания - общественного и индивидуального. Если материальной причиной алкоголизма является алкоголь, то "идеальной" причиной является общественно-формируемая (подсознательно) необходимость его употребления. Как всякое количество, употребление алкоголя со временем переходит в новое качество - в злоупотребление алкоголем. А злоупотребление, как всякое злоупотребление, - в болезнь.

   Казалось бы, решить проблему алкоголизма можно, запретив употреблять алкоголь. Ведь материальной причиной алкоголизма является его употребление. Однако, как мы только что отмечали, у любого социального явления имеются две причины, а алкоголь, еще не вся причина алкоголизма. Причиной алкоголизма человека является общество, в котором он живет. Потому что человек был и есть прежде всего "... совокупность общественных отношений" /Маркс К.,1955/. Пришедшее к нам сегодня осознание проблемы алкоголизма - есть, прежде всего, осознание масштаба возможных последствий пренебрежения к злоупотреблению алкоголем в обществе. Но и при осознании успех будет невозможен - без действования. А прежде, чем действовать, надо знать - как?

   Диалектическое разрешение противоречия между сегодняшней "трезвостью" нашего осознания проблемы алкоголизма и - недоосознанием дезорганизующего могущества бюрократизма (и формализма, в том числе), - проходит через человека, через социальные факторы. Одним из первых сегодня об этом заявил на своих страницах журнал "Коммунист" /Шевердин С., 1986/. Естественным механизмом разрешения социальных противоречий всегда являлась необходимость - необходимость их разрешения, необходимость "борьбы" за их разрешение, а следовательно, необходимость открытого столкновения различных мнений, точек зрения. Для этого необходима демократизация общества, а это невозможно без гласности. Ибо ни одно социальное противоречие не разрешимо без открытого столкновения мнений, - этого главного условия, обеспечивающего развитие общественного сознания и общества. И "...если на лицо  в с е   у с л о в и я  (разрядка моя - И.Г.) некоторой вещи, то она вступает в свое существование" /Гегель Г., 1978/. Таковы законы диалектики, таков закон всякого развития, - и нашего общества в том числе.

   Так давайте же вернем социальным противоречиям их естественный механизм разрешения - необходимость!.. Необходимость действования, необходимость "борьбы". И действовать важно не просто "голым" отрицанием, а диалектическим отрицанием, то есть отрицанием - развитием человека, через приобщение его к общечеловеческим ценностям, к творчеству, к труду. Только так победим..., и не только алкоголизм.

   Биологических аспект. Алкоголизм можно рассматривать еще и как биологическую проблему. Однако последнее не отменяет необходимости решения именно социальных проблем, так как "все" причины алкоголизма - социальные; тогда как биологический аспект приоткрывает нам лишь механизмы возникновения, развития и становления болезни. С биологических позиций любой живой организм есть система структурно-регуляторных иерархий, самый низкий уровень которых представлен ферментом, последовательностью ферментов, рецептором, компонентом мембраны, цепью последовательностей метаболических превращений и их регуляторными взаимосвязями и отношениями. Алкоголь, как известно, - вещество наркотического действия, вызывающее не только состояние наркоза и одурманивания, но и эйфорию, удовольствие.

   В становлении болезни алкоголизма клинически можно выделить три основных симптома (феномена). Это эйфория - состояние комфорта, повышенного настроения, благодушия; это толерантность - состояние привыкания, адаптации к алкоголю (яду); это - зависимость (психическая и физическая) в своих крайних проявлениях, таких как: влечение и абстинентный синдром (реакция организма на вынужденное прекращение употребления алкоголя).

   Оказалось, что все эти феномены - симптомы алкоголизма: эйфорию, толерантность и зависимость с ее крайними состояниями: влечением и абстинентным синдромом, - можно смоделировать в структурно-регуляторной системе, объединяющей в себе: структурное звено (фермент, или компонент мембраны, или рецептор и т.д.); регуляторное звено (геном или систему синтеза гормонов и т.д.) и транспортное звено (транспортный белок, цитозоль, кровь и т. п.) - см. рис.1.


Рис. 1.

Рис. 1. "Элементарная токсикоманическая единица" (принципиальная схема)

    (Слева - состояния до вмешательства наркотического вещества, справа - после вмешательства)

А - субстрат (метаболит); В - продукт ферментного катализа; Нк1 - наркотическое вещество в начальном своем состоянии; Нк2 - "продукт" взаимодействия наркотического вещества с ферментом. Сплошными стрелками между А и В - показано направление фермент-субстратных превращений; пунктирной - направление регуляторных воздействий (знаком "+" - активирование)



   Оказалось также, что в подобного рода "элементарной алкогоманической (наркоманической, токсикоманической) единице" функционирование элементов нервной системы (нейронов, нейроглии) вовсе не обязательно, если системе навязывать алкоголь или другое наркотическое вещество. Хотя, в случае человека или животного, очень важно, чтобы эта "элементарная токсикоманическая единица" имела свое представительство или свою "проекцию" на уровне психики, на уровне поведения всего организма. Причем, для формирования влечения и зависимости важно, чтобы эта, психическая проекция (в нашем случае - состояние эйфории, комфорта, душевного облегчения) отвечала одновременно и потребностям личности, ее ценностным ориентациям (или потребностям и влечениям животного).

   Доказательное и аргументированное рассмотрение данного теоретического представления об "элементарной токсикоманической единице" и ее функционировании, с вытекающими из этого следствиями, изложено нами ранее (см. Горюшкин И.И., 1986). Существенным и характерным для функционирования данной "элементарной токсикоманической единице" оказалось - ее регуляторная инерционность, то есть способность к "запоминанию" тех или иных метаболических или физико-химических изменений, которые в ней происходят. Последнее обстоятельство дало нам основание постулировать, что любая безинерционная, не способная к "запоминанию" система: на уровне клетки ли, целого ли организма или отдельных функциональных его систем, не способна в принципе к возникновению в ней наркотической (физической или психической) зависимости. Отсюда - подход биологического решения проблемы алкоголизма - снижение регуляторной инерционности систем организма, снижение их способности к "запоминанию" (например, в моменты присутствия в них алкоголя).

   Последовательность событий. Вся социально-биологическая последовательность событий, характеризующая возникновение заболевания алкоголизмом, развитие болезни и ее исход, - представляется нам следующим образом, см. рис.2.


СОЗНАНИЕ
(индивидуальное, общественное
необходимости здоровья)
     ↓ ↑
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ПРЕНЕБРЕЖЕНИЕ
к проблеме
(злоупотребление алкоголем)
     ↓
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ
алкоголем
     ↓
ФОРОМИРОВАНИЕ
("элементарной токсикоманической единицы")
     ↓
ОБРАЗОВАНИЕ
устойчивого
условного рефлекса (злоупотребления)
     ↓
ВОЗНИКНОВЕНИЕ
мотивационной алкогольной доминанты
     ↓
ИНТОКСИКАЦИЯ
(хроническая)
организма и нервной системы
     ↓
ДЕГРАДАЦИЯ
(психическая)
личности
     ↓
СМЕРТЬ
(социальная,
затем физическая)

________________________


Последовательность событий, характеризующая возникновение заболевания алкоголизмом, его становление и исход

    Стрелки указывают на связь между этапами; пунктирная линия - условный рубеж, отделяющий "здоровое общество" от общества "начинающего болеть алкоголизмом"


    Алкоголизм начинается с сознания, проявляясь в общественном пренебрежении к злоупотреблению алкоголем. Общественное пренебрежение, оставляя факты злоупотребления алкоголем без внимания, приводит общество к возникновению в нем проблемы алкоголизма. Противостоять этому может лишь изменение, произошедшее в сознании каждого индивидуума, а затем и всего общества, суть которого - осознание необходимости здоровья , необходимости здорового образа жизни.

   С начала злоупотребления алкоголем в организме человека начинает формироваться "элементарная токсикоманическая (алкогоманическая) единица" с проекцией ее на психику человека (этап адаптации к яду). По мере формирования токсикоманической единицы идет образование устойчивого, эмоционально положительно окрашенного условного "рефлекса злоупотребления" алкоголем. Завершается он формированием алкогольной доминанты, которая теперь сама диктует алкогользависимое поведение индивидуума.

   В ходе этого постепенно нарастает толерантность организма к алкоголю, а с нею растет интоксикация и истощаются защитные системы организма. Наконец, прогрессируют патология внутренних органов и нервной системы. Наступает психическая деградация личности. Вследствие социальной дизадаптации, ослабления сопротивляемости организма к инфекциям и болезням наступает сначала социальная, а затем и физическая смерть.

   Очевидно, что чем на более раннем этапе этой последовательности событий удастся организовать соответствующее вмешательство, тем легче и эффективнее будет достигнут желаемый результат.

   Под "последовательностью событий" нами понимается такая последовательность, из которой невозможно удалить какой-либо из ее этапов, чтобы дальнейшие события этой последовательности состоялись. Причем, следует иметь в виду, что границы каждого из этапов этой последовательности достаточно "условны", то есть диалектически взаимопреходящи и трудноразличимы. И в каждом этапе этой последовательности диалектически заложено начало и возможность всех последующих этапов социально-биологической последовательности возникновения заболевания, его развития и исхода.

    _________________

      Список использованной литературы:

   Гегель Г. (1978) Наука логики - цит. по В.И. Ленин Философские тетради. М.: Политиздат, 1978, с.132.

   Горюшкин И.И. (1986) Молекулярные механизмы токсикоманий: регуляторно-структурные отношения // Журнал невропат. психиатр., 1986. -Том. 86, Вып.2. -С.258-264.   Available from -
    www.igogo03.narod.ru/toksicm_86Mehnism.html

   Маркс К. (1955) Тезисы о Фейербахе / Из кн.: К. Маркс и Ф. Энгельс Полное собрание сочинений, 2-е изд., т.3, 1955, с.3.

    ______________________________

      

 [ = Другие статьи... ]

[ = Механизмы алкоголизма (монография...) ]    

[ Хотите       возразить?!...]
[ Copyright ©  Горюшкин И.И.,    2005 ( ноябрь )- 2010 ( июль ) ]

      РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
= [ RESULTS  OF SCIENTIFIC RESEARCH  - Eng?  Yes, it is a little... ] =

 Rambler's Top100

Сайт управляется системой uCoz